青少年科学影像节活动作品申报表
附表1-1
四川省青少年科学影像节活动作品申报表（青少年组）
作品编码： 所在市（州）：
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作品信息 |
作品名称 |
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类别 |
□科学DV □科普动漫 □科技摄影 | ||||||||
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使用设备与软件 |
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作品创作时间 |
开始于 年 月 日 完成于 年 月 日 | |||||||||||
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作品简介（200字左右）： | ||||||||||||
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提交作品 |
提交方式 |
□通过电子邮件上传 □通过QQ即时通讯工具上传 □邮寄作品光盘 | ||||||||||
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上传作品 及其他 附件材料 |
1、上传作品 |
3、上传其他附件材料（包括作品创意说明、拍摄脚本或解说词、活动经验或心得体会等，请打包上传） | ||||||||||
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2、上传作品缩略图 | ||||||||||||
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作者信息（限三名之内） |
姓名 |
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性别 |
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出生年月 |
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证件照片 | |||||
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现学历 |
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所在学校 |
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年级 |
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联系电话 |
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E-mail |
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姓名 |
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性别 |
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出生年月 |
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证件照片 | ||||||
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现学历 |
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所在学校 |
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年级 |
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联系电话 |
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E-mail |
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姓名 |
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性别 |
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出生年月 |
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证件照片 | ||||||
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现学历 |
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所在学校 |
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年级 |
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联系电话 |
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E-mail |
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辅导教师 |
姓名 |
工作单位 |
职务/职称 |
联系电话 |
E-mail | |||||||
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附表1-2
四川省青少年科学影像活动作品申报表（成年人组）
作品编码： 所在省（区、市）：
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作品信息 |
作品名称 |
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类别 |
□科学DV □科普动漫 □科技摄影 | ||||||||||
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使用设备与软件 |
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作品创作时间 |
开始于 年 月 日 完成于 年 月 日 | |||||||||||||
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作品简介（200字左右）： | ||||||||||||||
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提交作品 |
提交方式 |
□通过电子邮件上传 □通过QQ即时通讯工具上传 □邮寄作品光盘 | ||||||||||||
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上传作品 及其他 附件材料 |
1、上传作品 |
3、上传其他附件材料（包括作品创意说明、拍摄脚本或解说词、活动经验或心得体会等，请打包上传） （上传入口） | ||||||||||||
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2、上传作品缩略图 | ||||||||||||||
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作者信息（限三名之内） |
姓名 |
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性别 |
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出生年月 |
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证件照片 | |||||||
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学校(单位) |
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职务/职称 |
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联系电话 |
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E-mail |
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姓名 |
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性别 |
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出生年月 |
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证件照片 | ||||||||
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学校(单位) |
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职务/职称 |
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联系电话 |
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E-mail |
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姓名 |
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性别 |
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出生年月 |
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证件照片 | ||||||||
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学校(单位) |
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职务/职称 |
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联系电话 |
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E-mail |
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专业机构 |
单位名称 |
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主要业务 |
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通讯地址 |
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邮编 |
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主创人员 |
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负责人 |
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联系电话 |
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E-mail |
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联系人 |
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联系电话 |
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E-mail |
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附表2
四川省青少年科学影像活动市（州）级审核通过作品清单
市（州）__________________ 年 月 日
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序号 |
作品编码 |
作品类别 |
作品分组 |
作 品 名 称 |
作者 |
所在学校（工作单位） |
辅导教师 |
备注 |
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1 |
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科学DV |
青少年组 |
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2 |
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科普动漫 |
成年人组 |
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3 |
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科技摄影 |
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4 |
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5 |
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6 |
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7 |
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8 |
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9 |
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10 |
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11 |
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12 |
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13 |
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14 |
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15 |
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市（州）级组织单位（盖章） 单位负责人（签名） 市（州）级管理员（签名）
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